本文最後由 herb 於 2020-9-8 23:20 編輯 / y# L2 X; M9 a" n& X$ ]
0 Z9 x1 `5 ^* A# T0 |' _波蘭真得是被 忽視 的旅遊地點 , 波蘭 樂思拉夫Wrocław(弗羅茨瓦) 完全沒有走完 + V1 A* A9 C3 n. }8 F
今年暑假那裏都沒去 , 每天都工作很忙 , 小孩已經開學 1個星期了 ! N f( R K' q- c3 F2 x7 n
我們真的很幸運 , 一開始就 堵住了 沒有擴散 , 法國 爆發第二波疫情 , 藥草婆的法國同事又開始居家上班 . 辦公室淨空 ,不能出門去上班 1 Q3 X- c$ B( N" ~: e
如果沒有疫苗 , 疫情可能會傳播達 10年 好消息是
9 k4 c: b: _2 z3 M* x- H O來自香港的一項研究(包括輕度COVID-19病例)在症狀發作到之後的8天, 都能檢測到sgRNA(能做出 Spike protein棘蛋白)為陽性 , Spike protein棘蛋白能嵌合到人類ACE2受體 。相反,可以在幾週之後 ,通過RT-PCR能檢測到病毒RNA ,但是卻驗不到 次基因體信使核糖核酸(subgenomic RNA)sgRNA 。
: v+ F7 E d/ _3 n: ]只驗到 病毒的核酸 RNA , 卻沒有驗到 次基因體信使核糖核酸(subgenomic RNA)sgRNA , 表示沒有辦法做出病毒外殼的Spike protein棘蛋白 , 沒有Spike protein棘蛋白 是無法嵌合到人類細胞 。該病毒會沒有感染力 。 2 x8 {4 c& L, K. n) e4 Q" k! P
* A/ `6 G) b, x/ {" D; W(1)COVID19(SARS-2病毒) 的潛伏期大約是5.2天。) U; y6 d6 O3 i
(2)感染後,前期症狀發作大約會持續5.8天。
. f9 k" E+ k7 o* `* M, X(3)感染力估計在臨床症狀出現前2~3天就開始了,症狀出現之前的感染力最強,但在7天內會下降。$ |) ]: D- D1 I& Y9 p5 C
(4)5天內追查接觸者,會發現許多新感染者,但超過5天後追查接觸者,發現出現的機率很小。
# K, m% W9 L8 k4 G$ |7 _& P台灣由發病病患去追蹤他周邊的相關接觸者 。 追蹤過1818名相關接觸者 , 接觸者當中有22人被傳染, 全都是在5天之內被傳染。 台灣的病例當中, 5天後造成感染的病例數 是 0 人 。
) j& \7 K! v, p$ E8 [) m/ R) p( ]超過 5天之後接觸 ,......造成感染的病例數 是 0 人
0 V& h, y* A$ {再綜合國外的報告 , 「無症狀者」第一次採檢陽性結果的十天後,幾乎就沒有任何傳染力。
# ~8 o/ N1 b2 ?4 e7 ~! ?平均每個有症狀確診病人可傳播3個病人(R0=3),平均每個無症狀感染者可傳播則不到1個病人(R0<1)。
5 o+ h- {' h+ W6 a1 Q/ J F隔離是有效的方法
% V) X' x( L$ V3 d" L3 e! _隔離時間夠長的話 ,就算PCR會測到 病毒 RNA 陽性 , 但沒有 sg RNA , 病毒會沒有感染力
- [, g) K5 K2 T2 Q w隔離時間夠長的話 , 病毒會衰老 , 不能讓它在5天內接觸另一個健康的人 , 就能 擋住 病毒 去繼代 , 產生下一代的病毒 . {- r# I$ A1 ?% s; Z k
但是 , 出國去隔離14天 ? 回國再隔離 14天 ? 怎麼可能
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- M; m4 s9 @& T# g* }; F- ^, S況且 , 這個病毒的 S蛋白 有免疫抑制肽 , 抗體對於 S 蛋白的嵌合會受到影響 , 抗體能存在多長的時間? 能保護到多久? 存疑 ....
6 r/ |' D6 Z0 \( I5 SLenset 報告 The Lancet. July 20, 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31604-4
$ Z! _# {: P4 U0 Ahttps://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31604-4/fulltext4 O+ l( S _# E
目前 最成功的疫苗是牛津大學 和AstraZeneca 合作開發的ChAdOx1 nCoV-19 , , 他們之前就做過 MERS 得疫苗 , 是拿黑猩猩的腺病毒 Adenovirus 為載體 , 再植入一段 COVID19"抗原決定位" RNA 去產生 S 蛋白 , 人體實驗已經做了 1000多人 , 報告說很成功
4 C$ ^" H! K. h& y0 J; ^8 j8 D% c接種第 28 天,抗峰值 IgG 反應上升。每 35 人中就有 32 人含有中和抗體。另外有 10 名受試者接種了二劑 ChAdOx1 nCoV-19,結果皆出現中和抗體。0 q/ j) r/ o5 k9 p* k
接種第14天,ChAdOx1 nCoV-19 組的特異性 T 細胞反應達到最高值。引發T細胞免疫 ! ^' w& b! d: r k0 e
9 m* v3 @% k6 q; `/ S+ ^' w安全性有待觀察
# U1 v2 |3 }( ~5 ]約 70% 的受試者感到疲勞,68% 的人頭痛,這比對照組的發病率高。其他常見的副作用包括肌肉酸痛、發冷和發燒。據報告,沒有發生嚴重不良事件。就是像GBS 那種 攻擊神經的抗體 , 痛痛病 , 沒有發生 。# L% k$ g5 L* T" o7 t6 B8 o
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